O diagnóstico geralmente é simples de fazer, sendo essencialmente clínico.
A ecografia é o exame imagiológico mais utilizado para o diagnostico (em caso de duvida)

• Essencialmente clínico;
• O exame físico deve ser realizado com o doente de pé e deitado;
• Pesquisar presença de Hérnia Contralateral;
• Apreciar tónus muscular e consistência da parede abdominal;
• Investigar factores desencadeantes ou predisponentes (tosse, marcha…);
• Examinar órgãos genitais externos;
• Exame físico – principais objectivos:
  • Determinar o tipo de Hérnia;
  • Determinar características da Hérnia;
  • Tamanho, cor, temperatura, dor à palpação;
  • Redutibilidade;
  • Coercível ou não;
  • Se está estrangulada (emergência cirúrgica).

Manobra “impulso à tosse” (este sinal é quase diagnóstico de Hérnia)

Manobra do “dedo enluvado” (invaginação do escroto, com a Hérnia reduzida de modo a atingir o Anel Inguinal superficial, procurando-se de seguida após o esforço com a tosse sentir a respectiva impulsão no dedo)

Manobra dos “3 dedos” (identificação do tipo de hérnia)

Pesquisar sintomas sistémicos

A maioria dos diagnósticos diferenciais são possíveis de realizar, através da história clínica e exame físico.

ULTRASSONOGRAFIA

Pode ser útil no diagnóstico de Hérnias em doentes que referem sintomas, mas que não apresentam massas palpáveis.

Pode ser também útil no diagnóstico diferencial entre uma hérnia encarcerada e outras causas de massas palpáveis.

Este exame realizado com o doente em pé, acompanhado pela manobra de valsava, tem como especificidade um valor superior a 90%.

 

TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA

Indicada nas raras situações em que o doente apresenta queixas, mas não há tumefacção palpável e a ecografia é negativa.